Причины и лечение зуда в заднем проходе у ребенка
Причины зуда в области ануса у детей многообразны. Это могут быть и острицы, и потница, и грибковая инфекция. Если ребенок стал беспокойным, постоянно плачет и пытается почесать возле заднего прохода, то необходимо найти причину такого поведения и устранить ее. Различные отклонения от нормы не только вызывают дискомфорт, но и могут спровоцировать осложнения.
Глистная инвазия как причина зуда
Малыши достаточно часто страдают от деятельности гельминтов. Наиболее распространенным паразитом, обуславливающим дискомфорт в области ануса, является острица, а недуг, вызванный ею, называется «энтеробиоз». Обычно дети становятся обладателями глистной инвазии, когда берут в рот грязные руки или предметы, на которых уже есть личинки. Попав в кишечник, зрелые самки откладывают яйца в области заднего прохода и выделяют продукты жизнедеятельности, провоцируя зуд.
Кроме того, у ребенка возникают следующие симптомы:
- невозможность полноценного сна;
- расчесы в районе заднего прохода, промежности и наружных половых органов;
- ночные пробуждения с плачем;
- скрежетание зубов во сне;
- повышенное газообразование в кишечнике, запоры, диарея, болезненные ощущения в животе;
- вялость в течение дня, беспокойное состояние по вечерам;
- у девочек – кандидоз половых органов (острицы заползают в половые пути, провоцируя развитие воспалительного процесса и дисбактериоз влагалища).
При отсутствии лечения неприятные симптомы чаще всего усиливаются, поскольку возникает своеобразный круговорот: малыш расчесывает пораженную область, а затем тащит руки вместе с личинками в рот. Таким образом, количество остриц, находящихся в организме, стремительно растет, что ухудшает самочувствие ребенка.
Диагностика энтеробиоза и профилактика самозаражения
Для диагностики энтеробиоза сдают общий анализ крови. При заражении глистной инвазией повышаются эозинофилы, что обусловлено аллергической реакцией организма в ответ на вторжение паразитов. В случае осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается воспалительный процесс.
Ведущим методом выявления энтеробиоза считается микроскопия перианального соскоба (его делают утром или вечером до проведения интимной гигиены половых органов с промежутком в три дня). Данное исследование выполняют также через три недели с момента начала лечения (для оценки его эффективности).
Копрограмма не имеет особой диагностической ценности, поскольку позволяет найти остриц в кале только при условии отложения ими яиц к моменту сбора биоматериала. Возможно использование метода липкой ленты (наклеивание полиэтилена на перианальную область с последующим изучением полученных результатов под микроскопом).
Для профилактики самозаражения после установления факта наличия глистов, ребенку необходимо:
- мыть руки сразу после пробуждения;
- коротко стричь ногти;
- носить трусики, плотно прилегающие к телу (чтобы не было возможности добраться до заднего прохода);
- подмываться отваром календулы или ромашки.
Взрослым членам семьи рекомендуется:
- при наличии глистной инвазии пройти лечение;
- кипятить детское постельное белье ежедневно на протяжении терапии, а также гладить его и трусики утюгом;
- регулярно дезинфицировать дверные ручки в квартире и кнопку сливного бачка;
- каждый день проводить влажную уборку.
Лечение энтеробиоза
При глистной инвазии назначают противопаразитарные средства, причем схемы лечения и для взрослых, и для детей практически одинаковы.
Исключение составляют груднички и беременные женщины. Для этих категорий пациентов применяют Пиперазин, Пирвиний памоат и другие, а также цветки горькой полыни.
Всем остальным рекомендуют стандартные медикаменты, например, Ванквин, Адипан, Вермокс.
Принимать указанные препараты можно только при отсутствии противопоказаний. Вермокс допускается давать детям старше одного года в следующей дозировке: одна таблетка один раз в сутки после приема пищи с последующим повторным лечением через месяц. Все противопаразитарные препараты являются токсичными, поэтому лечить ими ребенка, которого беспокоит зуд в заднем проходе, можно только на основании анализов.
Возможно использование средств народной медицины при условии отсутствия органических поражений ЖКТ. Если не учесть это противопоказание, то может возникнуть прободная язва. Прежде всего, рекомендуется кушать чеснок, а также продукты, богатые клетчаткой. Целесообразно применение Линекса, а также проведение дренажной терапии в виде очистительных клизм с ромашковым отваром.
За три дня до начала приема противопаразитарного средства малышу необходимо принимать сорбент. Чтобы устранить зуд у ребенка можно делать клизмы со слабым щелочным раствором (1 ч. л. пищевой соды на стакан чистой воды, подогретой до температуры тела). Эта процедура поможет избавиться от дискомфорта, а также удалить из нижнего отдела кишечника самок остриц.
Зуд в заднем проходе у маленьких детей от опрелостей
Опрелости часто бывают в жаркое время года, когда малыши активно двигаются и часто потеют. Если родители не подмывают ребенка хотя бы раз в сутки, то под действием пота и мочи возникает раздражение. Аналогичный «эффект» появляется вследствие постоянного трения попы об подгузник. На научном языке это называется «пеленочный дерматит».
С целью профилактики и лечения опрелостей необходимо подмывать грудного ребенка проточной водой перед каждой сменой подгузника, а после совершения акта дефекации – с использованием детского мыла. Для борьбы с дискомфортом в области анального отверстия желательно временно отказаться от подгузников или пользоваться ими намного реже, например, надевать только на прогулку и на ночь.
Если ребенок уже носит трусики, то они должны быть максимально удобными, не стесняющими движения, изготовленными из хлопка. Рекомендуется использовать безопасные местные лекарственные средства, большинство из которых разрешены к применению даже грудничкам, например, Цинковую мазь, Бепантен, Десятин или их аналоги. Для эффективного выбора мази или крема желательно посоветоваться с врачом.
Грибковая инфекция, вызывающая зуд у ребенка
Благодатной почвой для размножения грибка является снижение иммунитета Эта условно-патогенная микрофлора неплохо себя чувствует на фоне длительного воспалительного процесса в организме, приема антибиотиков, цитостатических или гормональных средств. Она «атакует» детей, страдающих иммунодефицитом, ожирением, сахарным диабетом.
При грибковой инфекции кожа вокруг ануса воспаляется, пораженные участки имеют четкие границы, несколько возвышающиеся над кожей. Зуд и жжение носят выраженный характер и заметно усиливаются после взаимодействия кожи с каловыми массами и мочой. Кстати, данные проявления достаточно легко спутать с аллергическими высыпаниями.
Лечение грибковой инфекции начинается с устранения причины, спровоцировавшей ее появление. Так, если заболевание развилось вследствие иммунодефицита, то необходимо направить все силы на укрепление защитных сил организма ребенка. Местно назначаются противогрибковые средства, например, Нистатин, Клотримазол, Кандид, Пимафуцин.
Другие причины появления зуда
К иным факторам, способным спровоцировать неприятный симптом, относятся:
- Аллергическая реакция на продукты питания (в этом случае раздражение и зуд, как правило, возникают в месте соприкосновения кожи с испражнениями) или стиральный порошок, ткань нижнего белья, подгузники. При расчесывании пораженных участков может присоединиться бактериальная инфекция. Лечение заключается в устранении аллергена, приеме сорбентов (Полисорб, Сорбекс) и антигистаминных средств (Супрастин, Зодак, Фенкарол). Возможно использование гормональных мазей (Адвантан, Белодерм), но не более пяти дней (особенно актуально при сильной кожной аллергии).
- Анальные трещины, которые возникают вследствие запоров, слабости сосудов, дефицита витаминов, клетчатки. Для борьбы с этой патологией необходимо обратиться к проктологу.
- Стрессовые ситуации. В этом случае зуд в области заднего прохода является реакцией на какое-либо значимое для ребенка событие. Чтобы справиться с дискомфортом необходимо в первую очередь обратиться к психологу.
- Дисбактериоз. Если данный диагноз был подтвержден лабораторными методами, то понадобится прием препаратов, направленных на нормализацию микрофлоры кишечника, например, Аципола.
- Бактериальная инфекция, вызванная стафилококком или стрептококком. С данной проблемой помогают справиться антибактериальные местные средства (Банеоцин, Стрептоцид).
Причин, которые могут спровоцировать зуд в области ануса у ребенка, очень много и каждая из них предусматривает свою схему лечения. При возникновении неприятного симптома желательно показать ребенка к врачу. Исключение составляют опрелости, если их удается самостоятельно устранить в течение нескольких дней. В противном случае без специалиста обойтись вряд ли получится.