Повышен иммуноглобулин Е (Ig E) у ребенка

Иммуноглобулин Е (Ig E) — это особый белок крови, одна из разновидностей антител, составляющих иммунную систему организма. Если данный показатель выше нормы, то это указывает на какую-либо патологию. Список отклонений, о которых может сигнализировать чрезмерное количество Ig E, достаточно широк. В него входят и банальная аллергия, и заражение гельминтами.

Принято считать, что иммуноглобулин Е растет при повышенной сенсибилизации тканей к различным раздражителям и участвует в развитии аллергических реакций немедленного типа. Кроме того, этот белок задействован в выработке противопаразитарного иммунитета. Очень часто если повышен иммуноглобулин Е в крови у ребенка, это указывает на аллергию.

Почему повышается Ig E у детей

Допустимое количество иммуноглобулина Е определяется возрастом пациента. Это необходимо учитывать при интерпретации результатов анализов.

Количество Ig E в сыворотке крови здорового человека крайне мало. Если организм сталкивается с аллергеном или глистами, то уровень иммуноглобулина Е значительно повышается и держится на этой отметке в течение 5-14 дней. У людей с аллергией на пыльцу в период цветения растений этот показатель выше, чем в другие временные промежутки.

Повышенное количество Ig E в сыворотке крови у ребенка может быть при отклонениях, указанных ниже:

• аллергии;
• пищевой непереносимости;
• глистной инвазии;
• Ig E миеломе;
• синдроме Вискотта-Олдрича
• бронхопульмональном аспергиллезе;
• синдроме Ди-Джорджи;
• селективной нехватке иммуноглобулина А.

Если уровень Ig Е меньше нормы, то обычно это свидетельствует об одной из следующих патологий:

• опухоли;
• синдроме Луи-Барра;
• агаммаглобулинемии.

При таких заболеваниях, как аллергический ринит, атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма (если имеется повышенная сенсибилизация к большому количеству аллергенов) уровень Ig E в сыворотке крови достаточно высок. Если человек слишком чувствителен только к одному раздражителю, то показатель, указанный выше, бывает повышен незначительно.

Что делать, если высокий иммуноглобулин Е у ребенка

Если у ребенка был диагностирован повышенный уровень Ig E, то в первую очередь необходимо найти источник аллергии и сдать анализ на выявление глистной инвазии. Для диагностики последней патологии нужно отнести в лабораторию кал малыша на выявление цист лямблий, яиц гельминтов и сделать соскоб на энтеробиоз. Некоторые паразиты (аскариды, токсокары) могут спровоцировать развитие аллергической реакции, сопровождающейся кожными и респираторными проявлениями. Если у ребенка будет обнаружена глистная инвазия, то понадобится прием специальных препаратов, а также восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Чтобы выяснить, что спровоцировало аллергию, можно пойти одним из указанных путей:

1. Вести пищевой дневник, фиксируя все изменения самочувствия ребенка (при пищевой аллергии).
2. Сделать аллергопробы.

Наиболее приоритетным методом выявления аллергена является анализ крови на Ig E к конкретному раздражителю. Этот способ подходит для совсем маленьких пациентов, является высокоинформативным и совершенно безопасным. В отличие от выполнения кожных проб, анализ крови на Ig E исключает риск возникновения аллергических реакций немедленного типа. Однако данная процедура является дорогостоящей и неоперативной.

Правила проведения анализов

Ребенку могут быть выполнены кожные пробы. К этому анализу требуется особая подготовка. Во-первых, минимум за три дня до него нужно отменить прием антигистаминных (противоаллергических) лекарственных средств. Во-вторых, необходимо учитывать, что к проведению манипуляции имеются существенные противопоказания, в частности:

• возраст ребенка менее трех лет;
• обострение аллергической патологии;
• наличие инфекционного заболевания в острой стадии;
• анафилактический шок в анамнезе;
• наличие первичного иммунодефицита.

Показаниями для анализа являются:

• пищевая аллергия, в том числе в форме атопического дерматита;
• бронхиальная астма;
• воспалительные заболевания дыхательной системы;
• аллергия на цветение или лекарственные препараты.

Кровь на определение количества Ig E сдают сразу после пробуждения натощак (в любой период болезни). Своевременное выявление отклонений от нормы важно для успешного лечения. У малышей повышенный уровень иммуноглобулина Е имеет существенное диагностическое значение. Если ребенок страдает бронхиальной астмой, то вероятность обнаружения в его крови чрезмерного количества особого белка составляет 50%.

Виды кожных проб

Существует два вида кожных проб:

1. Аппликационная проба. Ее выполняют путем накладывания на кожный покров малыша ткани, на которую заранее было нанесено небольшое количество аллергена. Аппликацию нельзя мочить и снимать в течение двух суток.
2. Скарификационная проба, при которой на кожу пациента наносят каплю аллергена, а затем на этом месте делают небольшой надрез. Этот метод не стоит путать с прик-тестами, при которых делают подкожную инъекцию (иглу вводят на глубину не более 1 мм).

Результаты скарификационной пробы интерпретируют через 20 минут после выполнения. Повышенная сенсибилизация организма к определенному аллергену проявляется в виде сильного покраснения на месте нанесения конкретного вещества. Возможно образование припухлости. Дополнительно результаты анализируют через 24-48 часов. Если папула имеет размер более 2 мм, то пробу признают положительной.

Достоверность иммунологических методов исследования составляет около 90%, в то время, как кожные пробы пищевыми аллергенами дает верный результат чуть меньше, чем в половине случаев. Именно поэтому предпочтительнее выявлять аллергены путем анализа крови на иммуноглобулины Е к различным раздражителям. Определив причину отклонений, следует как можно скорее обратиться к узкому специалисту.