Норма АЛТ у детей
Своими индивидуальными особенностями отличаются печеночные пробы у детей. Отметим, что они выполняются по другому принципу от взрослых.
Пробы печени у детей назначаются в виде анализов крови, которые оценивают корректность работы этого органа. Кровь для исследования у грудничков берется с пятки, а у малышей постарше из вены. Перед сдачей анализа не следует есть на протяжении минимум восьми часов. Для малыша на грудном вскармливании от этого правила следует отказаться.
Особенности печеночных проб у детей
Основными особенностями печеночных проб являются:
- Общее число исследований, которые направлены на изучение состояния печени будет зависеть от осмотра врачом малыша. Дополнительно учитываются жалобы родителей или непосредственно малыша.
- Невозможно выделить точный список и количество такого анализа у детей. При этом для взрослых эти исследования имеют конечное число пунктов.
- Нормы проводимых анализов печени у детей зависят от возраста, роста и гормональных процессов в организме.
- Врачи отмечают у детей аномалии, которые по мере их роста приходят в норму.
- Интерпритирование проб для малышей полностью отличается от идентичных процедур для взрослого человека.
К примеру, щелочную фосфатазу используют у взрослого человека как индикатор застоя желчи. Для ребенка характерно ее постоянное увеличение, поскольку он растет. Поэтому данный показатель не используется для анализа холестаза.
Исследование работы печени у ребенка проводится посредством изучения следующих показателей:
- АЛТ;
- АСТ;
- ГГТ;
- щелочная фосфатаза;
- общий билирубин.
При расшифровке анализа для детей, родитель должен знать, когда последний раз он ел. Дополнительно понадобится сообщить, что именно было употреблено в пищу. Если параллельно совершается прием лекарственных препаратов кормящей матерью или малышом.
Для качественной и правильной расшифровки необходимо обратиться к специалисту в данном вопросе. При этом родители могут в целях ознакомления прочитать информацию, которая находится в этой статье.
Исследование проб печени: АЛТ
Для исследования специфики функционирования печени у малыша необходимо произвести сдачу анализа крови на АСТ и АЛТ. Изучаемые ферменты дадут возможность выявить патологию печени и сердца.
Для детей существуют специфические показатели нормы АЛТ. Этот показатель измеряется в мкат/л:
- в возрасте до шести недель – 0,37-1,21;
- ребенок до одного года – 0,27-0,97;
- малыш до пятнадцати лет – 0,20-0,63.
Причины высокого показателя АЛТ детей
На первом месте среди всех возможных заболеваний стоят заболевания печени:
- Вирусный гепатит в острой форме. При этом существенное увеличение АЛТ можно заметить на 3-5 день заболевания. Фиксируется значение показателя в диапазоне от 10 до 50 мкат/л. К норме его удается вернуть за 1-1,5 месяца.
- Персистирующий гепатит в хронической форме сопровождается показателем АЛТ значительно выше АСТ – от 0,66 до 4,3 мкат/л.
Печеночная проба при активном гепатите в хронической форме больше 0,83 мкат/л.
- Наивысший показатель при инфекционном мононуклеозе достигается через две недели. Норму можно зафиксировать через пять недель.
- Токсическое повреждение печени сопровождается АСТ выше чем АЛТ, ГГТ.
- Небольшое увеличение АЛТ наблюдается при циррозе печени.
- Опухоль в печени с наличием метастаз.
- Лимфома или лейкоз, которые стали следствием инфильтрации печени.
- Синдром Рея.
Также возможно диагностирование заболеваний желчных путей и поджелудочной железы:
- Произошла закупорка путей, выводящих желчь, камнем или опухолью. При этом показатель анализа будет находиться в пределе от 4,4 до 4,6 мкат/л. Возвращение к норме осуществляется за несколько дней. Параллельно фиксируется увеличение уровня ГГТ.
- Происходит декомпенсация сердечных пороков. При этом показатель АЛТ используется для анализа наличия гипоксии печени, которая является следствием застоя в ней крови.
Возможно наличие в организме ребенка нарушений обмена веществ (гликогеноз, галактоземия). Дополнительным симптомом является высокая или низкая температура, цилиакия. При этом прогрессирует мышечная дистрофия, дерматомиозит, полимиозит.
Исследование проб печени: АСТ
Для детей АСТ в норме находится в пределах:
- грудной до шести недель – 0,15-0,73;
- малыш от шести недель до года – 0,15-0,85;
- дети до пятнадцати лет – 0,25-0,6.
При наличии увеличенного показателя АСТ в организме ребенка можно диагностировать следующие заболевания:
- Болезни сердца такие, как миокардит, пороки, кардиомиопатия. Следует отметить, что после операции на сердце наблюдается увеличение показателя на второй день. В норму он придет на десятый день после произведения этой манипуляции. У детей достаточно редко можно диагностировать инфаркт миокарда. Однако при нем наблюдается достаточно высокий показатель пробы печени.
- Различные заболевания скелетных мышц, которые находятся в прогрессирующей форме: мышечная дистрофия, перенесенные травмы мышц, гипоксия из-за отравления углекислым газом, миоглобинурия, избыток физических упражнений, дерматомиозит.
- Наличие в организме ребенка заболеваний печени. Сильное увеличение АСТ характерно для острого или хронического гепатита. Возможно отравление, первичная гепатомия, моннуклеоз, инфекция, гликогеноз.
- Заболевания крови: гемобластоз, эмболия, тромбоз.
- АСТ резко повышается в организме ребенка также при протекании следующих заболеваний: инфаркт почки, паркреатит, уменьшение калия в крови, отравление, синдром Рейя, гипотиреоз.
Врач, для правильного интерпретирования анализа АЛТ, должен брать во внимание соотношение количества ферментов в организме ребенка. Если АСТ также увеличен, то специалист продолжает исследование по специальному алгоритму, благодаря которому можно установить правильный диагноз. На основании всех полученных данных будет выбран дальнейший курс лечения.