Гипоксия у новорожденных: причины развития и возможные последствия
Гипоксия у новорожденных может привести к очень серьезным последствиям и оставить свой отпечаток на всю жизнь. В зависимости от длительности кислородного голодания мозга ребенка зависит тяжесть последствий. В худшем случае ребенок может стать инвалидом на всю жизнь.
Причины развития гипоксии
Гипоксия может развиться у ребенка как в утробе матери, так и после родов. Она несет угрозу нормальному развитию младенца, а иногда и его жизни. Гипоксия может зависеть как от состояния здоровья и образа жизни матери, так и от различных медицинских факторов. Чаще всего гипоксия у новорожденных возникает именно в процессе родов. Иногда совершенно здоровый ребенок из-за длительных родов недополучает необходимое количество кислорода, в результате чего нарушается работа некоторых органов, а в первую очередь поражается нервная система. Мозг новорожденного очень чувствителен к колебаниям уровня кислорода в крови и незамедлительно реагирует на такие изменения.
Нехватку кислорода в организме могут вызвать такие факторы во время родов:
применение лекарственных препаратов во время родов (в том числе и обезболивающих);- обвитие пуповиной, особенно обвитие шеи ребенка;
- низкая родовая деятельность, что увеличивает длительность родов;
- узкий таз, когда головка ребенка не может пройти по родовым путям;
- преждевременные или поздние роды;
- длительные или стремительные роды.
К причинам, не связанным с родовой деятельностью можно отнести:
- нарушение кровотока в пуповине;
- тазовое предлежание;
- отслойка плаценты;
- преждевременное созревание и старение плаценты, когда еще задолго до родов детские место становится непригодным для существования ребенка, поскольку плацента перестает выполнять свои прямые функции;
поздний токсикоз у беременных;- курение и употребление алкоголя при беременности;
- различные инфекции, которые приводят к истощению плаценты и как следствие кислородному голоданию ребенка;
- врожденные заболевания сердца или легких ребенка.
Последствия и тяжесть симптомов при гипоксии у новорожденных зависят от фактора, повлиявшего на такое состояние.
Последствия патологии
При длительном кислородном голодании или же резком прекращении поступления кислорода гибнут нейроны головного мозга, развиваются участки ишемии и происходит кровоизлияние. На местах отмерших клеток формируются кисты – участки заполненные жидкостью.
Гипоксия может быть хронической и острой. При хронической форме кислородное голодание наблюдается в течение длительного времени. Это может быть из-за пороков развития органов ребенка или при инфекциях матери. При этом в головном мозге происходят необратимые изменения, которые приводят к поражению центральной нервной системы. Последствия этого довольно серьезные, это гидроцефалия, ДЦП, вегето-сосудистая дистония, эпилепсия, кровоизлияния и образование кист в головном мозге, нарушения психического и психомоторного развития.
Острая форма угрожает жизни младенца, ведь поступление кислорода в организм резко прекращается. На это состояние могут повлиять обвитие шеи пуповиной или отслойка плаценты. При своевременной медицинской помощи можно избежать негативных изменений в головном мозге, и не только спасти жизнь ребенку, но и предотвратить пороки в его развитии.
Симптомы гипоксии
Оценивают состояние новорожденного по 10-ти бальной шкале Апгар. В течение 5-ти минут врачи наблюдают за состоянием здоровья ребенка и переводят информацию в баллы, так 8-10 балов говорит о совершенно здоровом ребенке, 4-7 балов свидетельствует об умеренной гипоксии, 0-3 балов говорит об асфиксии, ребенку срочно оказывается реанимационная помощь.
Симптомы острой гипоксии следующие:
- бледная или синюшная кожа конечностей, а также в области носа;
- отсутствие дыхания или нерегулярный его ритм;
- ребенок очень вяло шевелит конечностями;
- слабое сердцебиение менее ста ударов в минуту.
Проявление этих симптомов свидетельствует о необходимости немедленно предоставить ребенку медицинскую помощь.
Симптомы развития хронической гипоксии:
- постоянные капризы и длительный плач младенца;
- сонливость или беспокойный сон;
- дрожание подбородка, особенно во время плача;
- вздрагивание после сна или при касаниях;
- быстрое замерзание новорожденного.
Несомненно, при выявлении вышеперечисленных симптомов ребенок нуждается в лечении.
Лечение заболевания
Лечение зависит от формы заболевания. При острой форме первым делом необходимо спасти жизнь младенцу и наладить нормальное дыхание. Как правило, такое лечение происходит в реанимации. Последовательность действий следующая:
- Облегчить дыхание ребенку, для этого ротовую и носовую полость, дыхательные пути необходимо очистить от слизи.
- Для снабжения младенца достаточным уровнем кислорода применяют кислородные маски или аппарат искусственного дыхания.
- Согреть новорожденного при помощи грелок.
- При необходимости проводят медикаментозное лечение, для повышения артериального давления, а также улучшения свертываемости крови. Противосудорожную терапию при сильном поражении нервной системы.
- При необходимости также проводят переливание крови.
Последующее лечение проводится педиатром, иногда ребенок должен наблюдаться некоторое время у невропатолога.
При поражении мозга вследствие хронической гипоксии лечение назначает невропатолог, исходя из тяжести последствий. Предварительно проводится диагностика состояния здоровья грудничка, прежде всего, назначается УЗИ головы через родничок. После определения изменений в мозгу могут назначить следующие препараты:
- для улучшения кровообращения в головном мозге – препарат «Винпоцетин»;
- для улучшения метаболических процессов – препарат «Энцефабол»;
- для вывода лишней жидкости – препарат «Диакарб».
Гипоксия очень распространенное заболевание, поэтому только ранняя диагностика и лечение обеспечат нормальное развитие и состояние здоровья новорожденного.
Загрузка...
