Пупочная грыжа у новорожденных: что важно знать

Врожденный дефект пупочного кольца, при котором происходит выпячивание петли кишечника или большого сальника, называется пупочной грыжей. Патология бывает врожденной, приобретенной, диагностируется врачом путем визуального осмотра, прощупывания области пупка. Зачастую она наблюдается у грудничков, малышей до года, но в некоторых случаях встречается у детей 11-12-летнего возраста. Если диагностирована пупочная грыжа у ребенка, что делать? Какое лечение рекомендуется?

Симптомы заболевания

Пупочная грыжаЧто такое пупочная грыжа у новорожденных, как определить ее наличие? Ребенок в утробе соединяется с мамой через пупочное кольцо, которое представляет собой узкое отверстие. После рождения малыша его перевязывают, отделяя плаценту. В течение нескольких недель после родов остатки пуповины отмирают, пупочное кольцо замыкается, образуя рубец.

Если пупочное кольцо замыкается слабо, оно выпячивается. Это видно невооруженным глазом, особенно когда малыш плачет. Определить грыжу иногда удается сразу после рождения. Она похожа на бугорок на пупке размерами больше обычного, который увеличивается, когда ребенок плачет или у него вздут живот от скопления газов. Точно определить патологию сможет педиатр или хирург, также он скажет, что делать дальше.

Почему возникает патология

Пупочная грыжа у новорожденных возникает по таким причинам:

  • врожденная слабость пресса, патология соединительной ткани;
  • высокое внутрибрюшное давление, причинами которого становятся запоры, частый надрывистый плач;
  • осложнение во время беременности, родов;
  • рахит.

Существует мнение, что у детей грыжа возникает из-за неправильного отсечения пуповины. Это не так. На самом деле техника наложения скобы никак не влияет на появление аномалии. Грыжа у детей появляется в первые годы жизни, чаще всего причиной становится слабая мускулатура пресса, недоразвитость соединительных тканей брюшной стенки в зоне пупка.

Какое лечение поможет при патологии

Пупочная грыжа у новорожденных обычно проходит к 3-5 годам, операция, удаление при этом не понадобиться, достаточно комплексной терапии. Лечение заключается в том, что грудничка ежедневно выкладывают на животик, делают массаж.

Первые сеансы проводит массажист или детский врач, затем, освоив технику, его выполняют сами родители.

  • Детский массажделать его нужно перед кормлением, минимум дважды в день, сначала в течение 5-7 мин., потом – увеличив время;
  • область пупка поглаживают пальцами или ладонью, положив ее на ребро. Движения совершают по кругу, повторяют 5-10 раз;
  • пощипывают пупочную область, в течение 20-30 сек.;
  • совершают собирательные движения, двигаясь с боков к пупку;
  • совершают 5-10 встречных движений ладонями друг к другу, двигаясь вдоль прямых мышц пресса. На область живота надавливают умеренно, одна ладонь идет сверху, другая снизу;

Дополнит лечение регулярная гимнастика, рекомендованная с первых недель жизни ребенка. Ее стоит выполнять под контролем специалиста, чтобы не навредить неокрепшему детскому организму. Умеренные физические нагрузки укрепляют мышечный корсет детей, улучшают самочувствие, способствуют нормализации нервно-мышечной деятельности.

Пупочная грыжа у новорожденных часто излечивается при наложении медицинского пластыря. Решение об этом принимает врач, процедуру проводят после заживления пупочного шва. Вначале доктор вправляет выпуклость так, чтобы кольцо пупка закрылось, потом накладывает пластырь, который необходимо носить 8-10 дней. Если после нескольких 10-дневных сеансов грыжа не исчезает, используют другие методы лечения.

Какие могут быть последствия, если не лечиться

Если вовремя не начать лечение, это закончится серьезными осложнениями после ущемления. Что это такое? Это когда у детей возникает спазм в области пупочного кольца, выпячивание не вправляется, твердеет, что может вызвать непроходимостью кишечника.

Признаки ущемления:

  • грудничка беспокоят боли в районе пупка, что мешает нормально спать, кушать, бодрствовать;
  • ребенок регулярно плачет, становится раздражительным, у него может возникнуть рвота, в тяжелых случаях – полный отказ от пищи;
  • температура тела малыша поднимается, выпуклость в зоне пупка становится твердой, не вправляется.

Что делать в этом случае? Прежде всего – не пытаться самостоятельно вправить грыжу. Следует обратиться к хирургу или вызвать скорую помощь, так как в этой ситуации понадобиться операция, срочное удаление патологии.

Когда нужна операция, можно ли обойтись без нее?

Родители малыша часто интересуются у врача: делать операцию или нет? В большинстве случаев пупочная грыжа у детей проходит без нее, достаточно физкультуры, массажа. Операция показана если:

  • Грыжа у ребенка делает его беспокойнымдефект в области пупочного кольца возник у ребенка в возрасте от 6 мес. до года. Массаж, наложение пластыря, другое лечение не принесло результата, врач не дает гарантии, что болезнь исчезнет сама собой;
  • грыжа продолжает увеличиваться после того как прошел год с момента рождения грудничка;
  • в возрасте двух лет у ребенка наблюдается грыжа диаметром 1,5 см, при этом ее размер не уменьшается;
  • возникло защемление грыжи, разрыв тканей, другие осложнения;
  • малышу исполнилось пять лет, а дефект в области пупка не исчез;
  • патология возникла в возрасте, когда ребенку уже было 2 года и больше.

Операция не рекомендована детям, возраст которых меньше 5 лет. Также ее не надо делать, если:

  • выпячивание в области пупка возникло, когда ребенку было меньше полугода, врач диагностировал, что есть надежда на его закрытие;
  • в течение первого года жизни грудничка грыжа не увеличивалась;
  • операция не понадобится, если ребенку исполнилось два года, при этом диаметр выпячивания в пупочной области меньше 1,5 см;
  • хирургическое удаление патологии не рекомендуется при отсутствии ущемлений, разрывов ткани, других осложнений.

Что такое пупочный бандаж

Бандаж от пупочной грыжиПупочный детский бандаж — эластичный пояс из мягкого материала с небольшой подушечкой или грыжевым ограничителем, который надевают на ребенка после заживления ранки пупка. Он не вызывает аллергии, при этом прочный, легко стирается. Бандаж фиксируют грыжевую выпуклость, ускоряет смыкание кольца на пупке, препятствует защемлению.

Врачи неоднозначно относятся к вопросу, надо ли носить бандаж. Они считают это ненужным мероприятием, объясняя это так:

  • у детей грыжи почти никогда не ущемляются, бандаж носить необязательно;
  • обычно выпячивание не приносит дискомфорта ребенку, поэтому бандаж можно не носить;
  • бандаж не нужен, грыжа обычно проходит сама собой;
  • вместо того чтобы носить бандаж лучше выкладывать детей на живот, заниматься гимнастикой, делать массаж.

Грыжа не смертельна, но для ее устранения понадобиться комплексное лечение. При первых подозрениях на заболевание стоит посетить педиатра. Он подскажет, что нужно делать, как выполнять гимнастику, нужно ли носить бандаж.