Кашель с мокротой у ребенка: причины и лечение

Кашель с мокротой у ребенка – это всего лишь симптом, который указывает на какое-либо заболевание или нарушение в работе организма. Чтобы помочь ребенку, необходимо в первую очередь найти причину кашля. Если малыш заболел, то нужно получить консультацию специалиста.

Причины влажного кашля у ребенка

Кашель помогает организму избавиться от вредных веществ, бактерий, вирусов или сигнализирует о неблагополучных окружающих условиях. Так, если в комнате, где находится человек, воздух сухой, теплый и пыльный, то у него может возникнуть симптом, упомянутый выше.

Ребенок может кашлять вследствие следующих причин:

• ОРВИ и другие заболевания дыхательных путей, обусловленные активностью патогенных микроорганизмов, в том числе, туберкулез, бронхит;
• аллергическая патология, например, поллиноз, бронхиальная астма;
• сухой, пыльный и теплый воздух в помещении.

Кашель бывает сухой и влажный. Сухой – наблюдается в самом начале инфекционного заболевания, а также может свидетельствовать о сужении бронхов или спазме голосовых связок. На ранней стадии недуга мокроты нет, поэтому при проявлении указанного симптома нередко возникают болевые ощущения.

В зависимости от того, как ребенок кашляет, можно предположить, чем он болеет:

• при сухом и лающем кашле речь идет о трахеите или ларингите;
• если кашель резкий, то это указывает на трахеобронхит;
• признаком коклюша является судорожный, приступообразный, болезненный кашель, состоящий из серии нескольких толчков, после которого следует реприза (вдох со свистом), затем отделяется немного вязкой мокроты и нередко возникает рвота;
• кашель со свистом иногда свидетельствует о бронхиальной астме или коклюше.

Физиологический кашель и синдром постназального затекания

Физиологический кашель у грудничка помогает очистить дыхательные пути от посторонних частиц и ненужной слизи, поэтому здоровый ребенок старше года может кашлять до двадцати раз в сутки, а грудной – намного больше, так как иногда еда попадает ему «не в то горло» или у него режутся зубки, что сопровождается повышенным отделением слюны.

Неприятный симптом может быть обусловлен затеканием носовой слизи в горло (синдромом постназального затекания). При этом слизь не выходит наружу, а стекает в заглоточное пространство. В гортани находятся специальные рецепторы, которые под воздействием раздражителя вызывают рефлекторный кашель. Особенно часто это явление беспокоит ребенка по утрам либо когда он длительное время лежит.

Чтобы избавиться от кашля в этом случае, нужно вылечить основное заболевание. Такой патологией может быть аллергический или вазомоторный ринит, а также насморк, обусловленный активностью бактерий, вирусов, грибов. Причинами неприятного симптома могут быть ларингофарингеальный рефлюкс, синусит, фронтит, гайморит, тонзиллит, аденоидит и другие.

Мокрота при разных недугах

По мере развития заболевания сухой кашель сменяется влажным, то есть таким, результатом которого является мокрота. Если ее достаточно много и она выходит легко, то такой кашель является продуктивным. Трудноотделяемая мокрота считается признаком малопродуктивного кашля.

Цвет и консистенция мокроты (смеси слизи и слюны) обычно указывают на какое-либо заболевание:

1. Если она густая, стекловидная и прозрачная, то речь, скорее всего, идет о бронхиальной астме или другой форме аллергии.
2. При вирусном заболевании мокрота обильная, очень жидкая, прозрачная, имеет желтоватый оттенок.
3. Признаком бактериальной инфекции по типу пневмонии является мутное белое или полностью желтое отделяемое из дыхательных путей, в котором находится гной с неприятным запахом.
4. Симптомом застойного легочного явления считается плотная и зеленая мокрота с дурным ароматом.
5. Если смесь слюны и слизи имеет коричневый цвет, а иногда – и кровянистые включения, то, скорее всего, у пациента тяжелая форма туберкулеза легких или пневмонии.

Лечение кашля у детей

Сухой кашель, сопровождающий респираторное заболевание, необходимо перевести в кашель влажный, чтобы очистить дыхательные пути от различных микроорганизмов. Как помочь ребенку откашлять мокроту? Для начала нужно усвоить, что малыш должен получать большое количество воды или другой жидкости (чая, компота), находиться в прохладной и чистой комнате с влажностью воздуха 50-70%. Это будет способствовать естественному разжижению и отхождению мокроты.

Сегодня на рынке представлено огромное количество препаратов, направленных на борьбу с неприятным симптомом.

Условно их можно разделить на три большие группы:

• муколитические средства, предназначенные для снижения вязкости мокроты;
• отхаркивающие лекарства, направленные на выведение слизи из дыхательных путей;
• противокашлевые медикаменты, блокирующие кашлевой центр в головном мозге и, таким образом, снимающие неприятный симптом.

Препараты, для лечения мокрого кашля у маленького ребенка, разнообразны. Большой популярностью пользуются комбинированные средства, например, способствующие разжижению и отхождению мокроты. Среди них есть медикаменты на растительной основе (Алтея сироп, Проспан, Геделикс), которые можно применять, если ребенок кашляет на фоне ОРВИ. В их состав входят сапонины и алкалоиды – вещества, разжижающие бронхиальный секрет, увеличивающие его объем, усиливающие сокращение бронхов и улучшающие отхождение мокроты.

У лекарств растительного происхождения есть свои недостатки. Во-первых, эти медикаменты следует принимать часто и в небольших дозах, во-вторых, большинство из них имеет небольшой срок хранения после вскрытия упаковки. Как и все муколитики, они увеличивают количество мокроты, которую у ребенка иногда не получается откашливать, что провоцирует нарушение дренажной функции бронхов.

Е.О. Комаровский предостерегает родителей давать муколитики детям до двух лет. По его мнению, риск от их использования превышает вероятную пользу, и все, что нужно взрослым, которые не знают, чем лечить кашель у ребенка, это обеспечить малышу оптимальные условия в помещении и давать ему большое количество жидкости.

Препараты для лечения кашля

Неплохим средством против мокрого кашля для детей является Лазолван. Он выпускается в виде сиропа для внутреннего применения и раствора для приема внутрь и ингаляций. Кстати, по мнению Е.О. Комаровского ингаляции небулайзером можно проводить исключительно для борьбы с заболеваниями нижних дыхательных путей и только по назначению лечащего врача.

Современные синтетические муколитики принимают на 3-4 день болезни при условии, что кашель не стал влажным и отделение мокроты затруднено. При бронхите и пневмонии специалисты обычно назначают АЦЦ, Лазолван (Амбробене), Бромгексин. Некоторые из этих средств можно применять, если имеется кашель у грудничка. Однако лечить кашель с мокротой у ребенка или без таковой самостоятельно все-таки не стоит.

Мукопронт, Бронкатар, Мукодин – известные мукорегуляторы. Они не только разжижают мокроту, но и нормализуют активность клеток слизистой оболочки бронхов. Существенным недостатком лечения этими лекарствами является вероятность возникновения у пациента запоров. Следовательно, принимать их необходимо только под наблюдением специалиста.

Отдельно стоит сказать о противокашлевых средствах, например, Синекод, Тусупрекс. Их применение оправдано только в том случае, когда малыша беспокоит сухой и мучительный кашель, приводящий к рвоте и болям в грудной клетке, нарушениям аппетита и сна, например, при коклюше. Самостоятельное использование этих медикаментов способно ухудшить ситуацию. Их может назначить только лечащий врач.

Так, если в дыхательных путях ребенка находится мокрота, а родители будут давать ему противокашлевые средства (а при самом худшем раскладе еще и, с отхаркивающими препаратами и муколитиками), то он просто-напросто не сможет откашляться, и мокрота будет застаиваться в дыхательных путях, что, вероятно, спровоцирует осложнения.

Респираторной инфекции практически всегда сопутствует воспалительный процесс, поэтому врачи нередко назначают детям средство Эреспал, которое опосредованно помогает отхаркивать мокроту. Препаратами, расширяющими просвет бронхов, (бронхолитиками) являются: Вентолин (Сальбутамол), Беродуал, Эуфиллин.

Тревожные симптомы

Мокрый кашель у ребенка без температуры может быть признаком простудного заболевания. В любом случае требуется консультация педиатра. Срочно обратиться к медикам необходимо, если малыша сопровождают такие симптомы:

• внезапный, сильный кашель, невозможность откашляться, удушье;
• отсутствие аппетита длительное время.
• кроме кашля имеется одышка;
• температура тела поднялась выше 38 градусов;
• из-за неприятного симптома нарушен ночной сон;
• влажный кашель длится более двух месяцев;
• мокрота имеет зеленый цвет, в ней находятся прожилки крови;
• при кашле слышатся сильные хрипы;
• возникли боли за грудиной.

Размышляя над тем, какое лекарство дать малышу от мокрого кашля, стоит вспомнить о дренажном массаже, способствующем выведению мокроты, а также о том, что болеющему ребенку требуются особые условия окружающей среды и обильное питье. Применять растительные растирки можно только с определенного возраста и, учитывая противопоказания. В любом случае необходимо придерживаться рекомендаций специалиста.