Гипоксия у новорожденных: причины развития и возможные последствия

Гипоксия у новорожденных может привести к очень серьезным последствиям и оставить свой отпечаток на всю жизнь. В зависимости от длительности кислородного голодания мозга ребенка зависит тяжесть последствий. В худшем случае ребенок может стать инвалидом на всю жизнь.

Причины развития гипоксии

Гипоксия может развиться у ребенка как в утробе матери, так и после родов. Она несет угрозу нормальному развитию младенца, а иногда и его жизни. Гипоксия может зависеть как от состояния здоровья и образа жизни матери, так и от различных медицинских факторов. Чаще всего гипоксия у новорожденных возникает именно в процессе родов. Иногда совершенно здоровый ребенок из-за длительных родов недополучает необходимое количество кислорода, в результате чего нарушается работа некоторых органов, а в первую очередь поражается нервная система. Мозг новорожденного очень чувствителен к колебаниям уровня кислорода в крови и незамедлительно реагирует на такие изменения.

Нехватку кислорода в организме могут вызвать такие факторы во время родов:

  • Гипоксияприменение лекарственных препаратов во время родов (в том числе и обезболивающих);
  • обвитие пуповиной, особенно обвитие шеи ребенка;
  • низкая родовая деятельность, что увеличивает длительность родов;
  • узкий таз, когда головка ребенка не может пройти по родовым путям;
  • преждевременные или поздние роды;
  • длительные или стремительные роды.

К причинам, не связанным с родовой деятельностью можно отнести:

  • нарушение кровотока в пуповине;
  • тазовое предлежание;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременное созревание и старение плаценты, когда еще задолго до родов детские место становится непригодным для существования ребенка, поскольку плацента перестает выполнять свои прямые функции;
  • Поздний токсикоз, как причина гипоксиипоздний токсикоз у беременных;
  • курение и употребление алкоголя при беременности;
  • различные инфекции, которые приводят к истощению плаценты и как следствие кислородному голоданию ребенка;
  • врожденные заболевания сердца или легких ребенка.

Последствия и тяжесть симптомов при гипоксии у новорожденных зависят от фактора, повлиявшего на такое состояние.

Последствия патологии

При длительном кислородном голодании или же резком прекращении поступления кислорода гибнут нейроны головного мозга, развиваются участки ишемии и происходит кровоизлияние. На местах отмерших клеток формируются кисты – участки заполненные жидкостью.

Гипоксия может быть хронической и острой. При хронической форме кислородное голодание наблюдается в течение длительного времени. Это может быть из-за пороков развития органов ребенка или при инфекциях матери. При этом в головном мозге происходят необратимые изменения, которые приводят к поражению центральной нервной системы. Последствия этого довольно серьезные, это гидроцефалия, ДЦП, вегето-сосудистая дистония, эпилепсия, кровоизлияния и образование кист в головном мозге, нарушения психического и психомоторного развития.

Острая форма угрожает жизни младенца, ведь поступление кислорода в организм резко прекращается. На это состояние могут повлиять обвитие шеи пуповиной или отслойка плаценты. При своевременной медицинской помощи можно избежать негативных изменений в головном мозге, и не только спасти жизнь ребенку, но и предотвратить пороки в его развитии.

Симптомы гипоксии

Оценивают состояние новорожденного по 10-ти бальной шкале Апгар. В течение 5-ти минут врачи наблюдают за состоянием здоровья ребенка и переводят информацию в баллы, так 8-10 балов говорит о совершенно здоровом ребенке, 4-7 балов свидетельствует об умеренной гипоксии, 0-3 балов говорит об асфиксии, ребенку срочно оказывается реанимационная помощь.

Гипоксия новорожденныхСимптомы острой гипоксии следующие:

  • бледная или синюшная кожа конечностей, а также в области носа;
  • отсутствие дыхания или нерегулярный его ритм;
  • ребенок очень вяло шевелит конечностями;
  • слабое сердцебиение менее ста ударов в минуту.

Проявление этих симптомов свидетельствует о необходимости немедленно предоставить ребенку медицинскую помощь.

Симптомы развития хронической гипоксии:

  • постоянные капризы и длительный плач младенца;
  • сонливость или беспокойный сон;
  • дрожание подбородка, особенно во время плача;
  • вздрагивание после сна или при касаниях;
  • быстрое замерзание новорожденного.

Несомненно, при выявлении вышеперечисленных симптомов ребенок нуждается в лечении.

Лечение заболевания

Лечение зависит от формы заболевания. При острой форме первым делом необходимо спасти жизнь младенцу и наладить нормальное дыхание. Как правило, такое лечение происходит в реанимации. Последовательность действий следующая:

  1. Облегчить дыхание ребенку, для этого ротовую и носовую полость, дыхательные пути необходимо очистить от слизи.
  2. Для снабжения младенца достаточным уровнем кислорода применяют кислородные маски или аппарат искусственного дыхания.
  3. Согреть новорожденного при помощи грелок.
  4. При необходимости проводят медикаментозное лечение, для повышения артериального давления, а также улучшения свертываемости крови. Противосудорожную терапию при сильном поражении нервной системы.
  5. При необходимости также проводят переливание крови.

УЗИ через родничокПоследующее лечение проводится педиатром, иногда ребенок должен наблюдаться некоторое время у невропатолога.

При поражении мозга вследствие хронической гипоксии лечение назначает невропатолог, исходя из тяжести последствий. Предварительно проводится диагностика состояния здоровья грудничка, прежде всего, назначается УЗИ головы через родничок. После определения изменений в мозгу могут назначить следующие препараты:

  • для улучшения кровообращения в головном мозге – препарат «Винпоцетин»;
  • для улучшения метаболических процессов – препарат «Энцефабол»;
  • для вывода лишней жидкости – препарат «Диакарб».

Гипоксия очень распространенное заболевание, поэтому только ранняя диагностика и лечение обеспечат нормальное развитие и состояние здоровья новорожденного.