Лечение энкопреза у детей

энкопрезНедержание кала, или по-медицински, энкопрез у детей в большей степени считается психологическим, нежели физиологическим заболеванием. Оно может сочетаться одновременно с недержанием мочи (энурезом). Что же делать, если энкопрез начался у вашего малыша?

Причины развития заболевания

Энкопрез чаще всего проявляется у детей до пятилетнего возраста, но бывают случаи, когда это заболевание возникает у детей старшего возраста. Психологи рассматривают это заболевание, как следствие сильной психологической травмы, чаще всего это происходит из-за ухода из семьи одного из родителей или в приемных семьях, где ребенок уже знает, что его биологические родители отказались от него. Такие дети лишены заботы и любви и по этой причине возникает заболевание.

Другой немаловажной причиной, по которой может начаться энкопрез у детей, является сильный испуг, после чего наступает диарея, а со временем и недержание кала. Это обычная реакция на стресс, при которой возникают позывы к испражнению, но поскольку у ребенка психика еще не полностью сформирована, такая реакция усиливается вплоть до начала энкопреза. Лечить такое заболевание нужно в обязательном порядке и не ждать, что оно пройдет само собой.

Также запоры и энкопрез может возникнуть в результате неправильного или слишком упорного приучения к горшку, когда ребенок всеми силами пытается удержать испражнения назло родителям, в результате чего растягивается кишечник, возможны разрывы в прямой кишке и попадание инфекций.

Поскольку точные причины развития энкопреза до конца не изученные врачи предполагают, что еще одной причиной может стать резидуально-органическая церебральная недостаточность.

Чтобы точно определить причину, необходимо провести исследования отклонений психики на наличие олигофрении, шизофрении, а также провести диагностику спинного и головного мозга на наличие органических заболеваний.

Лечить такое заболевание нужно в обязательном порядке и не ждать, что оно пройдет само собой. Лечение, прежде всего, начинают с диагностики.

Общая картина заболевания

Энкопрез, как правило, начинается с запоров, когда ребенок не может сходить в туалет и держит кал в прямой кишке. Вследствие этого стенки кишки растягиваются вместе с нервными окончаниями, что приводит к тому, что теряется восприятие, способность к выдавливанию кала с организма.

энкопрез у детейОт накопившегося стула очень тяжело избавится, ребенок во время акта дефекации испытывает боль, в результате чего пропадает желание и появляется страх к будущим испражнениям. Сфинктеры заднего прохода теряют свою способность удерживать кал и жидкие массы непроизвольно просачиваются на нижнее белье.

Энкопрез у детей чаще всего наблюдается во время игры, когда ребенок сильно увлечен, а также чрезмерно активен. Процесс дефекации происходит самопроизвольно. Иногда ребенок не может сдержать позыв, настолько это все быстро происходит.

Если акт непроизвольной дефекации происходит одноразово, то это не является энкопрезом и не требует лечение.

Энкопрез возникает при полной дисфункции прямой кишки и сфинктера заднего прохода в результате психических отклонений, поэтому лечение нужно начинать с поиска причины заболевания именно психотерапевтам.

Лечение болезни

Лечение энкопреза довольно сложное, но все же лечить это заболевание нужно и чем раньше, тем быстрее можно достигнуть результата.

Лечение включает в себя очищение кишечника и нормализацию его работы (диета, прием слабительных), поддержку и заботу со стороны родителей, улучшение атмосферы в семье.

Перед началом лечения очень важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • нельзя ругать ребенка за неправильное испражнение и развивать у него чувство вины;Объяснять, а не ругать ребенка
  • необходимо объяснить, как происходит акт дефекации, когда нужно проситься на горшок;
  • наладить рацион питания, включить продукты, оказывающие слабительное действие, а также богаты клетчаткой, чтобы исключить появления запоров;
  • установить регулярность актов дефекации;
  • уладить все конфликты и споры в семье.

Начав лечение после выполнения этих рекомендаций можно добиться максимального результата.

Медицинское лечение начинается с полного очищения кишечника, чтобы он мог сжаться до минимальных размеров. Для этого используют клизмы Фосфата натрия, слабительные (Гидроксид магния, минеральное масло) или суппозитории (Бисакодил, Сенна). Составляется график приема этих средств, а также определяется время, когда ребенку нужно ходить по-большому.

Лечение должно назначаться врачом, как правило, длительность его составляет до 3-х месяцев.

Психологический аспект в лечении

При явных поведенческих или эмоциональных проблемах у ребенка, ему предлагают консультацию у психолога. Цель таких посещений – обрести душевное спокойствие и равновесие, избавиться от переживаний и психологических травм, обрести мужество и уверенность в себе.

Сидеть ребенок должен по 10 минут на горшкеМногое в лечении энкопреза зависит от родителей. Они должны следить за выполнением графика похода в туалет ребенка. Несколько раз в день ребенок должен сидеть на горшке по 10 минут, в случае если он сходит по-большому, родитель должен его поощрить за это. Чем чаще будет выполняться график посещений туалета, тем поощрения должны быть существеннее. После этого ребенок будет стараться испражниться в горшок.

Очень важно во время сидения на горшке вести беседу c ребенком или придумать занимательную игру, так он будет чувствовать вашу поддержку.

Если у ребенка энкопрез родители не должны этого стыдиться и ждать, что он пройдет. Своевременное лечение поможет избежать развитию психологических проблем, например понижение самооценки и нарушение детской психики, а также способствует более быстрому достижению результата.