Дискинезия или застой желчи у ребенка

В переводе «дискинезия» — это «нарушение движения». Если рассматривать желчевыводящие пути в этом патологическом состоянии, можно заметить нарушенную согласованность при сокращении желчного пузыря и сфинктера. Результатом становится невозможность нормального выделения желчи из пузыря в просвет двенадцатиперстной кишки. Состояние, при котором наблюдается застой желчи, способно развиваться достаточно долгое время, при этом если речь идет о ребенке, симптоматика выражена неявно. Малыш может проявлять нежелание есть, указывая на плохой аппетит, однако многие родители воспринимают такие жалобы в качестве капризов. Потому патология зачастую выявляется очень поздно и в организме ребенка уже развиваются патологические процессы.

Зачем нужна желчь и что происходит при застое

ДискинезияВ норме выработка желчи происходит в печени, затем вещество перемещается в пузырь, где происходит ее накопление в ожидании поступления пищи в кишечник. Когда переработанные продукты питания транспортируются в кишку, происходит сокращение желчного пузыря, некоторый объем накопленной желчи переходит в зону просвета кишечника. Происходит переваривание жиров, обезвреживание вредоносных микроорганизмов, стимулируется функциональность кишки и ее моторика. Словом, желчь необходима и детям, и взрослым для активизирования пищеварительных процессов.

Застой нарушает установленный природой процесс, продукты усваиваются намного хуже, пищеварение становится нерегулярным. Такая проблема чаще наблюдается у подростка или ребенка школьного возраста. Обычно на застой желчи указывает внезапно возникшая схваткообразная либо тупая боль, локализующаяся в подреберье справа. Также застой желчи может вызвать горечь в ротовой полости, чувство тошноты и проявляется обложенным языком, а сам процесс дискинезии можно представить следующим образом:

  • Происходит накопление желчи в пузыре с невозможностью ее вывода оттуда.
  • При этом она утрачивает антибактериальные свойства.
  • В пузыре могут формироваться камни.
  • Не происходит расщепления пищи в должной степени.
  • Наблюдается нарушение обменных процессов.
  • У ребенка наблюдается расстройство пищеварения.
  • Застой желчи провоцирует присоединение вторичной инфекции, возможно заражение инвазией – лямблиями, описторхозом, прочими паразитами.

Симптомы заболевания

Симптоматика дискинезии у ребенка связана с формой патологии, специалисты разделяют заболевание по:

  • Боли в правом подреберьегипертоническому;
  • гипотоническому;
  • смешанному типу.

Каждой форме соответствуют определенные признаки. Так, гипертоническая форма у ребенка характеризуется резкой болью, возникающей под ребром справа при физической активности, частым поносом, чувством тошноты и рвотой. Застой желчи вызывает ощущение жжения в кишечнике при волнениях и употреблении сладких блюд, на языке появляется желтый налет, пропадает аппетит, возникает общая слабость и головные боли.

При смешанной дискинезии у ребенка развивается ощущение тяжести под ребром справа, ухудшается аппетит, возникают частые проблемы со стулом (запоры). При прощупывании области пупка, желчного пузыря наблюдается болезненность. При малом потреблении пищи наблюдается увеличение массы тела, у ребенка замечается отечность тела и лица. Во рту присутствует горечь, запах отрыжки напоминает о тухлых яйцах.

Гипотоническая форма патологии у ребенка наблюдается нечасто. При этом отмечают недостаточную мышечную активность пузыря и стенок 12-перстной кишки. В итоге формируется перерастяжение органа, возникает чувство тяжести под ребром с правой стороны, у ребенка полностью пропадает аппетит, возникают проблемы со стулом, уменьшается масса тела.

Диагностика и назначение лечения

Для того, чтобы подтвердить диагноз относительно дискинезии специалист назначает:

  • УЗИ печенипроведение общего анализа крови;
  • ультразвук печени, желчного пузыря;
  • проведение ФГДС;
  • фракционное исследование желчи на лямблии, глисты, наличие воспалительных процессов.

Несмотря на функциональность патологии, лечение дискинезии необходимо, поскольку оно вызывает боли и нарушает пищеварительные процессы. При рассмотрении и назначении схем лечения следует учитывать двигательный режим пациента, ограничивая физическую активность в периоды обострения патологии. Обязательным становится дневной отдых, требуется создание максимально благоприятной эмоциональной атмосферы, установка щадящего режима приема пищи. Назначение диеты в качестве лечения ориентировано на тип дискинезии.

Диета при дискинезии

Режим питания при назначении диеты в комплексном лечении предусматривает прием пищи дробными дозами в количестве пяти или шести раз в сутки. При этом следует следить за объемом употребленной пищи в целях предотвращения переедания.

При любом типе дискинезии необходимо ограничить прием жареных, острых, жирных блюд, отказываются от маринадов, колбас и копченостей. Табу накладывают на консервы и мучные блюда за исключением хлеба.

Если диагностирован гипертонический тип заболевания ограничивают употребление продуктов, способных воздействовать как механические либо химические раздражители желчных выделений. Подразумеваются:

  • холодные или излишне горячие продукты;
  • грубая клетчатка;
  • газировка, шоколад и мороженое.

В случае диагностирования гипотонического типа патологии при назначении лечения диетой делают упор на употребление продуктов, обладающих желчегонными свойствами:

  • Диетасодержащие молоко высокой жирности продукты;
  • яйца;
  • растительное масло;
  • растительная клетчатка.

При этом рекомендован прием продуктов за 60 минут до отхода ко сну в целях активации желчного оттока.

Применение фармацевтических препаратов

Медикаментозное лечение при гипертоническом типе дискинезии включает назначение седативных препаратов на растительной основе. Требуется нормализовать функциональность нервной системы, для чего детям прописывают отвары, настойки, фитосборы и травяные чаи.

В качестве лечения используют отвары и настои на основе валерианы и пустырника, мелиссы, плодов боярышника. Допускается прием препаратов белладонны, брома, назначают комбинированные лекарственные вещества с растительной основой – Персен и Новопассит. При этом назначение препарата и расчет дозировки осуществляет врач. В большинстве своем курсы длятся от двух до четырех недель в зависимости от уровня невроза и проявляемых нарушений.

Для снятия боли назначают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин. Такие препараты назначают непродолжительными курсами либо при необходимости убрать болевые проявления.

ХолосасЛечение гипертонического типа заболевания предполагает прием средств, повышающих секрецию желчи и лекарств, убирающих спазм желчевыводящих путей. Курс лечения холеретиками и холеспазмолитиками длится на протяжении двух-трех недель. Может быть назначена слабоминерализованная вода без газа, ее прием осуществляется за 60 минут до еды, жидкость следует употреблять, предварительно подогрев.

Лечение гипотонического типа предполагает назначение тонизирующих средств – женьшеня, аралии. Прописывают желчегонные средства с холинокинетическим действием – Сульфат магния, Сорбит, растительные масла.