Герпетический стоматит у ребенка: причины и симптомы болезни
Герпес – одна из самых распространенных вирусных инфекций на Земле. По данным специалистов, к 16 годам вирус обнаруживается в крови 98% населения планеты. Клинические проявления герпеса весьма разнообразны: специфические пузырьки коже, слизистой оболочке полости рта, ветрянка – также вызвана вирусом герпеса zoster, а его повторная активация – причина опоясывающего лишая.
Заразиться герпесом так же легко, как и ОРВИ. Это может произойти воздушно-капельным, контактным, гематогенным (через кровь) путем. Дети чаще всего подхватывают вирус в таких местах, как школа и поликлиника, дома от родителей или других членов семьи.
Герпетический стоматит у детей: ключевые моменты
Герпетический стоматит – одно из многочисленных проявлений герпесной инфекции, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки полости рта, появлением специфических пузырьков (везикул), которые проходят несколько стадий развития, а после превращаются в язвы и эрозии.
Считается, что герпетический стоматит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Объяснить это можно более совершенной работой иммунитета. Наибольшее число заболевших регистрируется в группе детей дошкольного и школьного возраста.
Несмотря на то что вирус простого герпеса обнаруживается в крови 98 % населения, это не говорит о том, что симптомы стоматита появятся у всех. Многие дети остаются носителями и клинические признаки не проявляются вовсе.
Герпетический стоматит: причины
Попадая в организм, вирус простого герпеса активно размножается, но длительное время может оставаться в «спящем» состоянии, то есть не вызывает никаких симптомов. Для его активации, следовательно, появления симптомов герпетического стоматита у ребенка, необходимо действие предрасполагающих факторов, к числу которых можно отнести:
- ослабление иммунитета;
- переохлаждение;
- нервное перенапряжение, стресс;
- серьезная или хроническая травма;
- аллергические реакции;
- герпетический стоматит нередко активируется на фоне других инфекций, например, ОРВИ или ветряной оспы.
Вирус герпеса может привести к вспышкам заболевания, особенно в детских коллективах, где его распространение происходит стремительно. Учитывая тот факт, что дети находятся в тесном контакте, вероятность заражения превышает 80-87%.
Симптомы стоматита
Острый герпетический стоматит у детей протекает достаточно бурно, а выраженность симптомов зависит от степени тяжести, возраста маленького пациента.
При герпетическом стоматите инкубационный период у детей может продолжаться 5-14 дней, но чаще 2-5. Острый герпетический стоматит начинается с ухудшения общего самочувствия, характерны перемены настроения, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, повышается температура тела в широких пределах от 37,5 до 40º С.
После появляются симптомы непосредственно во рту. И главный признак – формирование специфических пузырьков, которые проходят несколько стадий развития: 
- красное пятно;
- формирование пузырька, который заполнен прозрачной жидкостью;
- вскрытие пузырька и обнажение эрозированной и изъязвленной слизистой полости рта;
- покрытие эрозий бело-серым налетом.
Эрозии и язвы – причина боли, жжения во рту. Все неприятные ощущения усиливаются при приеме пищи, воды, гигиенических манипуляциях. Локализация язв и эрозий варьируется: чаще всего поражаются десны, мягкое и твердое небо, внутренняя поверхность щек.
Во рту у ребенка можно одновременно заметить везикулы и заживающие эрозий. У детей болезнь протекает волнообразно, и на пик высыпаний все характерные симптомы усиливаются.
Герпесный стоматит у детей может протекать в трех степенях тяжести. Каждая из них имеет свои особенности:
- Легкое течение
К счастью, самая часто встречающаяся форма герпетического стоматита у детей. На слизистой заметны единичные высыпания, которые не сливаются между собой. Характерно незначительное повышение температуры тела, снижение аппетита за счет болезненных ощущений, общее состояние остается удовлетворительным.
- Средней тяжести
Температура сохраняется в пределах 38,5-39º С, во рту большое количество язв, которые могут сливаться между собой, образуя обширные участки поражения. Присоединяется выраженное воспаление десен, слабость и ухудшение общего самочувствия. Дети отказываются от еды за счет боли и других неприятных ощущений. Заживление трудное, болезненное и длительное.
- Тяжелое
Температура тела выше 39-40º С, состояние ухудшается. Вся полость рта – одна большая язва, приносящая массу неудобств и болезненных ощущений. Высыпания распространяются и на другие области лица и даже тела. Прием пищи практически невозможен. Дети в тяжелом состоянии, и лечение осуществляется в стенах стационара.
Опасность представляет присоединение вторичной инфекции. Осложнениями герпетического стоматита могут быть поражения внутренних органов и нарушения в работе нервной системы.
Хронические формы стоматита
Хронический герпетический стоматит у детей – осложненная форма острого воспаления. Чаще переход осуществляется у ослабленных детей, с наличием болезней внутренних органов, нарушения обменных процессов. Некоторые исследования показывают, что у превалирующего числа ребят острая форма стоматита переходит в хроническую. Проще говоря, если хоть раз появились симптомы герпесного стоматита, высока вероятность повторной активации вируса.
Вне обострения симптомы отсутствуют. Но их появлению способствуют ОРВИ, обострение хронических заболеваний, травма. Рецидивирующий герпетический стоматит у детей характеризуется острым течением, его симптомы яркие: появляются высыпания, ухудшается общее состояние малыша.
Диагностика
Лечение герпетического стоматита может назначать только врач, после осмотра и проведения необходимых диагностических мероприятий. Дело в том, что симптомы герпетического стоматита могут быть схожи с другими видами:
- Герпетический и афтозный стоматит
Афты – язвочки, формирующиеся на поверхности слизистой оболочки полости рта. Причины афтозного стоматита пока до конца неясны, существуют лишь теории. Общепринятые связывают его с болезнями пищеварительного тракта, а также аллергическими проявлениями.
- Везикулярный стоматит у детей
Это одно из проявлений болезни «рука-нога-рот», вызванной энтеровирусами, а именно вирусом Коксаки. В полости рта появляются пузырьки, которые распространяются по всей слизистой. Кроме того, характерны и другие симптомы: общее ухудшение самочувствия, повышение температуры тела и др.
Лечение герпетического стоматита
Лечение герпетического стоматита у детей всегда требует комплексного подхода: воздействие на причину заболевания, симптоматическая и иммуномодулирующая терапия. В остром течении болезни рекомендованы постельный режим, обильное питье, наружное применение заживляющих препаратов.
Медикаментозное лечение
После осмотра и постановки диагноза врач может назначить противовирусные препараты для местного и внутреннего (перорального) приема. Мази, растворы подходят для обработки везикул на лице, губах и в полости рта, главное – следовать рекомендациям по применению. Препаратом выбора считается Ацикловир, Зовиракс при стоматите у детей во рту также оказывается эффективным. 
Лекарственные формы противовирусных препаратов рекомендован детям с имеющимися хроническими заболеваниями, а также если малыши в группе риска по развитию осложнений: ослабленные и часто болеющие дети, принимающие лекарственные препараты, влияющие на работы местного или общего иммунитета, а также микрофлору полости рта.
Кроме противовирусных препаратов, для облегчения состояния и возможности приема пищи могут быть рекомендованы местные обезболивающие препараты в виде растворов или же гелей, например, тех, что используются для облегчения прорезывания зубов.
Могут быть рекомендован ряд других лекарственных препаратов:
- Протеолитические ферменты
Позволяют удалить некротизированные (омертвевшие) ткани, а также стимулировать выработку новых клеток, следовательно, выздоровление проходит быстрее.
- Антигистаминные
Позволяют снять отек, зуд и в некоторой степени боль.
- Кератопластики
Это средства, способствующие обновлению и восстановлению слизистой оболочки полости рта. К числу относят масляный раствор витамина А, облепиховое масло и др.
Фитотерапия
Некоторые средства фитотерапии помогают улучшить состояние малыша и не допустить осложнений. Врач может назначить полоскание полости рта отварами ромашки, шалфея, коры дуба. Существуют лекарственные сборы, оказывающие ряд действий: противовоспалительное, ранозаживляющее, антисептическое, вяжущее.
Главное – не использовать спиртовые растворы и предварительно проконсультироваться со специалистом, который исключит аллергию и другие побочные эффекты. Препаратом выбора при лечении герпетического стоматита у детей является Ацикловир. Проведенные исследования показали, что использование комбинации меда и противовирусного препарата способствовало быстрому избавлению от симптомов и стабилизации состояния.
Физиолечение
Для скорейшего восстановления назначаются физиопроцедуры: УФО при стоматите у детей показало хороший терапевтический эффект, особенно в синем спектре, что было подтверждено соответствующими исследованиями.
Укрепление защитных сил организма
Закрепить терапевтический эффект помогут поливитаминные средства, прием рыбьего жира и травяных сборов. При необходимости врач назначает иммуномодулирующую терапию. Интерферон при стоматите у детей может рекомендовать только доктор, после осмотра, оценки состояния.
Правила питания
Рацион должен быть сбалансированным, содержать в себе все необходимые питательные вещества и микроэлементы. Из рациона нужно исключить или, по крайней мере, ограничить раздражающие продукты: кислые овощи, фрукты и ягоды, сладости, газировки.
Чтобы не раздражать слизистую оболочку рта, ребенку лучше предложить жидкую или полужидкую пищу (например, супы, вязкие каши, кефир). Все предлагаемые блюда должны быть средней температуры. Важно соблюдать питьевой режим, что поможет справиться с интоксикацией организма.
Не давайте ребенку соленую, горячую, острую или грубую пищу, чтобы не усиливать раздражение слизистой оболочки рта.
Кормить больного следует 3-5 раз в день. Желательно исключить в перерывах между основными приемами пищи перекусы, поскольку они отрицательно влияют на восприятие организмом многих лекарственных препаратов.
Герпетический стоматит: сколько дней заразен?
Герпетический стоматит у детей – инфекция, пациент может представлять опасность для окружающих, особенно для других детей семьи.
Для профилактики распространения инфекции необходимо оценивать состояние малыша и знать, сколько длится герпетический стоматит. Обычно симптомы сохраняются в течение 7-14 дней, но как только прекратились высыпания, ребенок уже не представляет угрозы для окружающих.
Профилактика в домашних условиях
Полностью избавиться от вируса герпеса нельзя. Со временем он переходит в латентную форму, но риск возникновения рецидива все же остается. Чтобы его избежать, необходимо принимать профилактические меры.
Защитить ребенка от инфекции не представляется возможным: более 98% людей старше 16 лет являются потенциальными носителями вируса герпеса. Сократить количество рецидивов можно путем соблюдения правил личной гигиены, закаливания, приема поливитаминов.
К профилактическим методам причисляют все мероприятия, направленные на повышение общего и местного иммунитета. Особое внимание нужно уделить сбалансированному питанию. В рационе ребенка должны присутствовать натуральные продукты, свежие овощи и фрукты. Опасность для ребенка в период межсезонья представляют переохлаждения.
Известно, что обострения возникают реже при регулярном проведении витаминотерапии. Обычно прием поливитаминов привязывают к предполагаемым сезонам гриппа. При ослабленном иммунитете терапию с использованием витаминных составов можно проводить 4-6 раз в год. Многие ошибочно считают, что герпес активизируется только в холодное время года. Агрессивное воздействие солнечных лучей также может спровоцировать деятельность вируса. Детям, страдающим герпетическим стоматитом в хронической форме, следует воздержаться от длительного пребывания на солнце.
Загрузка...
