Герпетический стоматит у детей: диагностика и эффективные методы лечения

Общая характеристика и причины герпетического стоматита

СтоматитОдной из самых распространённых вирусных инфекций на Земле является герпес. По данным специалистов она встречается у 90% населения планеты. Клинические проявления герпеса весьма разнообразны: простудные язвы на губах, лишаи, генитальный герпес, герпетический стоматит и другие.

Заразиться герпесом так же легко, как и вирусом гриппа, ОРВИ. Это может произойти воздушно-капельным, контактным, гематогенным (через кровь) путём. Дети чаще всего подхватывают вирус в таких местах, как школа и поликлиника.

Герпетический стоматит – это одно из проявлений герпесной инфекции, которое выражается в воспалении слизистой полости рта, появлении на ней гнойных язв и белого налёта. Это ответная реакция иммунной системы, во время которой активируются лейкоциты организма. Герпетический стоматит у ребёнка встречается намного чаще, чем у взрослых людей. В 71% случаев им страдают дети в возрасте от 1 до 3 лет, поскольку у них ещё отсутствуют зрелые системы иммунитета, а полученные интерплацентарно от матери антитела исчезают.

Спровоцировать возникновение заболевания у ребёнка могут следующие факторы: травмы и ожоги полости рта, перенесённые стоматологические операции, кариес, неправильное питание, недостаток гигиены полости рта, заражение глистами и многие другие.

Симптоматика болезни

Инкубационный период длится, как правило, неделю. В это время симптомы болезни либо отсутствуют, либо проявляются в виде общей слабости, недомогания, головной боли, нарушения сна. Ребёнок может начать капризничать и жаловаться, а родители часто воспринимают этот факт как плохое поведение.

Затем у ребёнка внезапно повышается температура тела, чаще всего она держится на отметке 37–37,5 градусов, но в тяжёлых случаях может достигать 40–41 градуса, что очень волнует многих родителей. На губах и в полости рта появляется вначале лёгкое покраснение, а затем и белый налёт. Ребёнку становится больно проглатывать пищу. Могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота, рвота, ухудшение аппетита, увеличение лимфатических узлов, кровоточивость дёсен.

Герпетический стоматитНа второй или третий день клинических проявлений заболевание проявляется в виде высыпаний, которые могут переходить на область губ, языка и дёсен. Высыпания представляют собой маленькие пузырьки с белой жидкостью внутри, которые могут располагаться как одиночно, так и группами. Постепенно жидкость мутнеет, становится вязкой, и пузырёк лопается, оставляя эрозии. Эрозии покрываются плёнкой и белым налётом, причиняют ребёнку сильную боль, чувство жжения и общего дискомфорта.

Если своевременно не начинать лечение, то герпетический стоматит у детей может переходить в тяжёлую форму и проявляться в таких симптомах, как мышечная боль, носовые кровотечения, распространение высыпаний и герпетических язв на область ушей, лица и рук, отёчность глаз.

Средняя продолжительность заболевания составляет 2 недели. Особенно долго заживают пузырьки и язвы на дёснах (гингивит).

Методы диагностики

На ранних стадиях выявить герпетический стоматит у детей бывает сложно. Ведь симптомы во многом схожи с проявлениями простудных заболеваний.

В практическом плане затруднено использование в медицинских учреждениях нашей страны таких методов, как вирусологических и серологических. Основная причина – трудность в их проведении. В лучшем случае результаты исследований можно получить только через две недели, то есть к концу выздоровления, когда необходимость в диагностике уже отпадёт.

Чаще всего используется такой метод диагностики, как тщательный сбор анамнеза. Врач выясняет у родителей, болел ли их ребёнок другими видами герпесной инфекции, нет ли характерных высыпаний в скрытых местах тела. Производится детальный осмотр эрозий и пузырьков.

В последнее время повышается роль метода иммунофлюоресценции, в ходе которого бактерии в мазке обрабатываются специальными сыворотками (иммунными, антиглобулиновыми), а затем рассматриваются при помощи люминесцентного микроскопа.

Традиционное лечение

Ацикловир - противовирусный препаратОстрый герпетический стоматит у детей всегда требует госпитализации. В остальных случаях лечение может проводиться в домашних условиях.

Применяются как местные, так и общеукрепляющие процедуры. Врач подбирает ребёнку лекарственные препараты индивидуально, в зависимости от переносимости того или иного компонента. К ним относят обезболивающие, заживляющие, антивирусные и антисептические лекарства. Довольно часто врач назначает препарат Ацикловир в форме таблеток. В тяжёлых случаях это лекарство вводят внутривенно.

Помогают восстановить повреждённую слизистую полость рта кератопластики, к которым относятся облепиховое масло, масло шиповника, мазь «Винилин», Солкосерил, Актовегин, Кератолин, кислородный коктейль и другие.

Хорошим подсушивающим действием обладают йод и зелёнка. Но их следует использовать с большой осторожностью и только по назначению врача, чтобы не допустить раздражения слизистой оболочки рта.

Самым безопасным и одновременно эффективным методом лечения считается полоскание полости рта или орошение участков эрозии специальными растворами. В качестве растворов могут использоваться как аптечные препараты (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан), так и отвары трав (ромашка, шалфей, эвкалипт). Хороший эффект даёт обработка рта раствором прополиса, но этот метод можно использовать только в том случае, если ребёнок достиг возраста 1 года. Если ребёнок ещё не достиг возраста 3 лет, родителям рекомендуют использовать для лечения ватные тампоны. Антисептические растворы помогают избежать вторичного инфицирования участков эрозии, а также уменьшить воспаление.

Поскольку основной причиной герпетического стоматита у детей является ослабленный иммунитет, больному ребёнку могут назначаться витамины и иммуномодуляторы.

Лечение герпетического стоматита у детей предполагает также использование мазей для местного применения, которые помогают уменьшить высыпания: Оксолина (0,5%), Зовиракса и других. Для этой цели также подойдут растворы Интерферона и Неоферона.

Режим питания детей, больных герпетическим стоматитом

КашаПоскольку дети, больные герпетическим стоматитом, испытывают боль при глотании, перед приёмом пищи родителям следует обезболить слизистую рта раствором анестезиновой эмульсии (2,5%) или пиромекаиновой мазью (5%).

Рацион должен быть сбалансированным, содержать в себе все необходимые питательные вещества и микроэлементы. В него обязательно необходимо включить свежие овощи и фрукты, ягоды, а также соки прямого отжима. Чтобы не раздражать слизистую оболочку рта, ребёнку лучше всего подходит жидкая или полужидкая пища (например, супы, вязкие каши, кефир). Если вы используете рыбные или мясные блюда, они должны быть хорошо протёртыми и подогретыми до комнатной температуры. Необходимо также постоянно давать больному большое количество чистой воды или молока, чтобы справиться с интоксикацией организма.

Не давайте ребёнку солёную, горячую, острую или грубую пищу, чтобы не усиливать раздражение слизистой оболочки рта.

Кормить больного следует 3–5 раз в день. Желательно исключить в перерывах между основными приёмами пищи перекусы, поскольку они отрицательно влияют на восприятие организмом многих лекарственных препаратов.

Профилактические меры и лечение народными средствами

Профилактика направлена в основном на предупреждение попадания в организм герпесной инфекции. Для этого важную роль играет соблюдение правил гигиены: мытье рук после посещения общественных мест, использование влажных салфеток и дезинфицирующих гелей. Во время массовых простудных заболеваний рекомендуется использовать противовирусные мази (например, Оксолин).

Полоскание при стоматитеПредотвратить наступление герпетического стоматита у ребёнка помогут меры по укреплению иммунитета. Родители должны привить своим детям ценности здорового образа жизни и правильного питания. Нелишними будут активные физические упражнения, периодический приём поливитаминных комплексов, закаливание.

Самый простой способ избавиться от бактерий, присутствующих в полости рта при герпетическом стоматите – это полоскание рта. Как указывалось выше, можно использовать отвары лекарственных растений. Отлично подойдёт для этих целей и обычная кипячёная вода комнатной температуры, а также крепкий чёрный чай. Наиболее эффективной является смесь чеснока, настойки прополиса и простокваши. Полоскать рот следует после приёма пищи, жидкость нельзя проглатывать. Чтобы этого не произошло, можно использовать для проведения процедуры обычную спринцовку.

Восстановительными свойствами обладает также картофель. Народная медицина рекомендует прикладывать к участкам эрозии и высыпаний кашицу из сырого картофеля, чтобы снять боль и уменьшить воспаление.

Для лечения герпетического стоматита можно самому приготовить эффективную лекарственную мазь. Возьмите следующие компоненты: рыбий жир (20 грамм), мёд (80 грамм), ксероформ (3 грамма). Перемешайте их и смазывайте этим средством ротовую полость ребёнка.

Существует и более простой способ лечения герпетического стоматита. Возьмите перекись водорода, смочите ей марлю или ватный тампон и немного отожмите. Тщательно вымойте руки с мылом. Обработайте пропитанной марлей указательный палец и смажьте им ротовую полость ребёнка. Процедуру не следует проводить более 5 дней, чтобы не вызвать раздражение слизистой рта.