Экстрасистолия у детей симптомы и лечение заболевания

ЭкстрасистолияЭкстрасистолия – это сердечное заболевание, которые характеризуется преждевременными сокращениями сердца. Это один из самых распространенных видов аритмии у детей, около 75 % из всех аритмий занимает экстрасистолия. Как и любое другое заболевание, экстрасистолия у детей требует немедленного лечение, чтобы быстрее устранить его последствия.

Разновидности экстрасистолии

Экстрасистолия у детей бывает нескольких видов:

  • предсердные – преждевременные сокращения происходят в предсердии;
  • желудочковые — преждевременные сокращения происходят в желудочках;
  • атриовентрикулярные — преждевременные сокращения происходят в межпредсердной перегородке.

Все разновидности экстрасистолии объединены общим клиническим проявлением – преждевременным возникновением, когда интервал перед экстрасистолой короче интервала синусового ритма.

Любой вид экстрасистолии у ребенка не усложняет ему жизнь, ведь заболевание проявляется себя в виде частого сердцебиения и перебоев работы сердца при нагрузках или стрессах. Новорожденные при экстрасистолии не показывают видимых симптомов, только во время диагностики можно обнаружить заболевание.

Но, как и любое заболевание,  экстрасистолия требует диагностики, чтобы исключить возможность развития сопутствующих сердечных патологий, например, сердечной недостаточности, которая вызывает у ребенка отеки, одышку и акроцианоз.

Патогенез заболевания

Экстрасистолия Экстрасистолия возникает после повышения возбуждения сократительного миокарда и как следствие раздражения симпатических нервов. В результате чего понижается автоматическая способность синусового узла.

В нормальном состоянии в сердечной перегородке находится атриовентрикулярный узел, он запускает сокращения сердечных камер в определенном ритме и с определенной скоростью. Также в этом процессе участвуют синусный узел и пучок Гиса, которые обеспечивают сокращение желудочков в определенном ритме.

При экстрасистолии у ребенка образуются патологические узлы, которые и нарушают ритм сердечных сокращений. В результате неправильного ритма нарушается кровообращения к другим органам, что может привести к нарушениям их функций.

Экстрасистолия может стать причиной остановки сердца в случае, если сердечные камеры будут сокращаться хаотично, не взаимосвязано друг с другом.

Причины возникновения заболевания

На самом деле, определить явную причину развития экстрасистолии у ребенка невозможно, ведь это заболевание может возникнуть как у новорожденного, так и у ребенка школьного возраста.

К наиболее распространенным причинам можно отнести:

  • воспалительные заболевания или дистрофические изменения сердца;
  • влияние токсинов и химикатов;
  • пороки сердца (в том числе и врожденные);
  • болезни щитовидной железы;
  • респираторные заболевания, при которых возникает дыхательная аритмия;
  • длительный прием лекарств от бронхиальной астмы;
  • эмоциональные и физические нагрузки в детском возрасте;
  • нарушения минерального баланса в организме ребенка, а именно отклонение от нормы калия, магния и натрия.

МиокардитВсе факторы, которые могут повлиять на развития у ребенка этого вида аритмии, делятся на функциональные и органические.

Функциональные факторы связаны с нарушениями нервной регуляции работы сердца, а именно преобладание функций симпатической или парасимпатической нервной системы. Это может происходить из-за особенностей роста и развития ребенка. Со временем действие этих факторов может исчезать.

Органические факторы возникают при патологических изменениях регуляторов сердечного ритма, это может произойти в связи с воспалительными процессами (миокардит) или дистрофическими изменениями (миокардиодистрофия).

Симптомы болезни

Как уже говорилось, у ребенка заболевание может протекать бессимптомно, поэтому говорить о промежутке времени, когда появилась аритмия очень трудно. Чаще всего экстрасистолия обнаруживается при профилактическом осмотре ребенка у врача.

Если все же симптомы появляются, то выглядят они следующим образом:

  • перебои в работе сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство остановки сердца, с последующим учащенным ритмом;
  • острая боль в области сердца, которая длится несколько секунд.

У новорожденных симптомы проявляются в виде беспокойности, нарушения сна, а также болью в сердце.

При проведении электрокардиограммы при экстрасистолии можно увидеть следующую картину:

  • преждевременное возбуждение и деформация предсердного зубца;
  • предсердный зубец находится перед QRS;
  • морфологические изменения в предсердном зубце отличаются от синусового;
  • PR в экстрасистолах укороченный или удлиненный.

Диагностика экстрасистолии

Наиболее точные данные при диагностике экстрасистолии дает электрокардиограмма, а также суточный мониторинг, который выявляет зависимость увеличения частоты экстрасистол от состояния покоя или активности ребенка.

Также в качестве диагностики проводят атропиновые пробы. Этот метод позволяет узнать какой вид нервной системы симпатическая или парасимпатическая преобладает, после чего назначается соответствующее лечение.

Для исключения возможности наличия иных сердечных заболеваний назначается эхокардиография и допплерография.

Компетентный врач, перед тем как назначить лечение, должен оценить состояния здоровья ребенка, выслушать все жалобы и составить общую картину заболевания. После этого проводиться один из видов диагностики.

Если у ребенка диагностирована экстрасистолия, необходимо оценить состояние центральной и вегетативной нервной системы для того, чтобы определить причину развития и степень тяжести заболевания.

Весь комплекс диагностических процедур включает в себя:Холтер

  • Электрокардиографию;
  • доплер-эхокардиографическое исследование;
  • холтеровское мониторирование;
  • нейрофизиологическое исследование;
  • выявление внутриклеточных инфекций;
  • анализ уровня электролитов в крови;
  • анализ на гормоны щитовидной железы.

Электрокардиография дает возможность определить характер аритмии.

Лечение экстрасистолии

Лечение экстрасистолии проводиться по-разному в зависимости от ее формы и возраста ребенка.

Желудочковая экстрасистолия не требует лечения, обязательной является ежегодная диагностика с помощью холтеровского мониторирования.

Дети, страдающие экстрасистолией, физически развиваются так же, как и здоровые дети. С экстрасистолией покоя и стабильной экстрасистолией даже не освобождают от уроков физической культуры. Если же ребенок имеет частую стабильную форму или экстрасистолию напряжения врач может освободить ребенка от физических нагрузок.

Главным лечением заболевания у новорожденных считается грудное вскармливание, ведь молоко содержит все витамины и минеральные вещества, которые помогут ребенку перерасти это заболевание. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо давать специальные высокоадаптивные смеси, содержащие увеличенное количество витаминов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечениеДля лечения детской экстрасистолии приписывают ноотропоподобные и ноотропные препараты, которые усиливают метаболические процессы в клетках. К ним относятся Аминалон, Ноофен, Энцефабол, Пантогам и Семакс.

Для детей старшего возраста при нарушении ритма сердечных сокращений используют седативные препараты, антидепрессанты и транквилизаторы.

Для оказания седативного и анксиолитического действия назначают препараты Фенибут, Пикамилон и Нейровитан.

Метаболические препараты применят для восстановления электрической активности миокарда, к ним относят Кардонат, Милдронат и раствор Карнитина хлорид.

Для поддержания сердца применяют витаминные комплексы, содержащие калий и магний, к ним относят Магне В6, Аспаркам и Панангин.

Экстрасистолию возникшую в результате ВСД начинают лечить при помощи мембраностабилизирующих, ноотропных и метаболических препаратов. Длительность курса лечения составляет 3 месяца.

Очень важно при лечении экстрасистолии обеспечить ребенка полноценным питанием. Продукты должны содержать калий, селен и магний. Это могут быть картофель, чернослив, курага, орехи, морепродукты.

Только здоровый образ жизни без психических перенапряжений и физических нагрузок в сочетании с адекватным лечением поможет быстрее побороть заболевание.