Гидронефроз у детей причины развития и признаки болезни

Под гидронефрозом подразумевается патологический процесс в почках, сопровождающийся увеличением почечных чашечек и лоханки. Особенно тяжело заболевание переносится детьми: переполненный жидкостью орган растягивается и вызывает крайне болезненные ощущения. Гидронефроз встречается одинаково как у детей, так у взрослых, но чаще недуг затрагивает новорожденных. Это связано с внутриутробными патологиями, которые можно диагностировать посредством ультразвукового исследования.

Причины патологии

Врожденная почечная патология является следствием структурных нарушений внутриутробного развития. Наследственная предрасположенность также может стать причиной развития дисфункции почек. Приобретенный гидронефроз у детей часто является следствием инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Воспаление мочеточника может привести к поражению почек. Особенно подвержены заболеванию девочки, у которых мочевыводящие пути отличаются малыми размерами.

Травмы в поясничной области также могут привести к развитию недуга. Высокую опасность представляют проникающие раны в области поясницы. Наличие рубцов препятствует проводимости мочи, что, в конечном итоге, приводит к увеличению гидростатического давления и развитию воспалительных процессов.

В зависимости от локализации поражения, различают односторонний и двухсторонний гидронефроз у детей. На начальной стадии заболевания выделительная функция не нарушена, однако имеется расширение почечной лоханки. С ростом гидростатического давления почки увеличиваются в размерах, а отведение мочи затрудняется.  При отсутствии должного лечения происходит загнивание одной или обеих почек, что может угрожать жизни ребенка.

Симптомы и диагностика

Гидронефроз нередко сопровождается пиелонефритом или острой почечной недостаточностью, что усугубляет состояние больного. Ребенок испытывает боль в пояснице и неприятные ощущения при мочеиспускании. При инфекционном поражении может наблюдаться повышение температуры.

Симптомы заболевания зависят от формы недуга. При остром гидронефрозе наблюдаются сильные боли, рвота,  лихорадочные состояния. Если недуг прогрессирует медленно, то симптомы могут иметь периодический характер или отсутствовать вовсе. На первой стадии заболевания диагностировать гидронефроз путем осмотра невозможно. Отток мочи происходит без каких-либо затруднений и ребенок не испытывает существенного дискомфорта. Болевые ощущения появляются с ростом давления мочи на пораженный орган. Это происходит только на второй стадии гидронефроза.

Наличие крови в моче свидетельствует о закупорке каналов вследствие камнеобразования. Подобные проявления чаще встречаются у взрослых, у малышей первого года жизни недуг обычно вызван анатомическими патологиями выделительной системы.

Путем лабораторных исследований можно диагностировать заболевание у новорожденных. Как правило, для этого достаточно анализов крови и мочи. Анатомические нарушения можно обнаружить еще до рождения ребенка: УЗИ позволяет диагностировать патологию на 14 неделе внутриутробного развития.

При увеличении органа можно наблюдать припухлость в подреберье. В ходе осмотра врач устанавливает стадию заболевания и  определяет локализацию нарушения.

Лечение гидронефроза

Наиболее эффективным методом лечения является лапароскопия, которая может быть рекомендована даже для новорожденных. Однако оперировать недоношенных детей, чья масса тела не достигла минимально допустимого показателя, нельзя. В этом случае используют неинвазивные методы терапии.

Для восстановления функции почек применяются противовоспалительные препараты, которые направлены на восстановление оттока жидкости. В ряде случаев патологические изменения имеют временный характер и при достижении ребенком 1-2 месяцев полностью исчезают. Чтобы не допустить необратимого поражения внутренних органов, ребенка необходимо наблюдать у врача. Если с течением времени состояние  больного не улучшается, проведение хирургической коррекции неизбежно.

У многих новорожденных почечная дисфункция связана с анатомическими аномалиями, устранить которые медикаментозным лечением невозможно. Если ребенку показана операция, то после резекции необходимо провести антибактериальную и противовоспалительную терапию. Это позволит избежать осложнений и ускорит восстановление функций органов мочевыделения.

В течение полугода после проведения лапароскопии необходимо регулярно сдавать анализ мочи, чтобы наблюдать динамику. Повышенное количество лейкоцитов после операции не является патологией. Даже если работа почек будет полностью восстановлена, ребенку потребуется поддерживающая терапия, подразумевающая медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях может потребоваться повторная хирургическая коррекция.